過去大多數(shù)人認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷，近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯。

　　(1)遺傳：家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的父母中有約5%～7%的人患有，遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響，而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用，故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。在臨床上也觀察到，約2/3的強(qiáng)迫癥患者在病前即存在有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格的特征是，膽小怕事，謹(jǐn)小慎微，優(yōu)柔寡斷，嚴(yán)肅古板，辦事井井有條，力求一絲不茍，注重細(xì)節(jié)，酷愛清潔。

　　(2)心理社會(huì)因素：精神分析學(xué)派認(rèn)為，強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展。行為學(xué)家則認(rèn)為，強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應(yīng)出現(xiàn)過多重復(fù)導(dǎo)致焦慮，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào)，從而導(dǎo)致異常習(xí)慣的形成，病理性認(rèn)識(shí)和反射的建立，使沖動(dòng)、思維和行動(dòng)拘泥于固定的行為學(xué)習(xí)模式。

　　在處于發(fā)育期的青少年，生理發(fā)育迅速，在與競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)交往中出現(xiàn)的不適應(yīng)現(xiàn)象，可引起強(qiáng)迫癥狀的產(chǎn)生。工作緊張，家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長(zhǎng)期緊張不安，最后誘發(fā)強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)，癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會(huì)因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系。意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也使患者焦慮不安、緊張、恐懼，誘發(fā)強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生，癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系。

　　(3)生化：有人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減弱導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生，用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強(qiáng)迫癥。