[摘要]  隨著我國人口老齡化進程的加快，如何提高廣大老年人生活質量和生命質量的群體水平，已逐步引起了全社會的重視。尤其是隨著我國物質文化生活水平的逐步提高，老年人群體壽命逐步增加，如何提高老年人群體的心理健康水平，使億萬老年人在身心愉快的狀況下安度晚年，已成為我們老年學研究領域研討的重要課題之一。老年人的心理保健和心理衛生問題，對于老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義。
　　[關鍵詞]  老年人 心理  保健
　　一  老年人的心理特點：
　　人到老年，機體各部分、各臟器包括大腦在內都會隨著年齡增長而逐漸老化，功能減退，如視力模糊、兩耳失聰、行動不便、皮膚多皺、毛發變白或脫落、代謝下降、免疫功能低下等，這是老人正常生理方面的改變，與此同時，也可發生心理方面的改變。
    （l）情緒改變：有些老人變得多疑善感，容易激動，可為小事而大發脾氣，對周圍事物總感到看不慣，不稱心；有的還固執己見，自以為是，倚老賣老；有的變得郁郁寡歡，苦悶壓抑，情緒低落，或是顯得淡漠無情，凡事無動于衷。
    （2）智力改變：記憶力常有減退，以近時記憶較明顯，如昨天吃的什么菜，幾天前有誰來看望過自己都會想不起來，東西放下就忘，經常要尋找鑰匙、眼鏡、鋼筆等小物件，見到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和腦力不足，對空間概念和抽象理解、分析和概括能力都減退，計算能力也會緩慢遲鈍，容易出錯，新的知識難以吸收。
    （3）性格改變：有的老人顯得嚕蘇，說話多重復，過于小心謹慎，唯恐出錯；有些變得不修邊幅，生活懶散，不注意個人衛生；也有的變得幼稚，喜與孩子們在一起，貪吃零食；或變得自私、貪婪，好占小便宜。
    當然，正常老人的這些改變有一定范圍，但若過分突出，尤其與一般同齡老人相比，若已明顯不同，則要考慮有無老年期精神疾病的可能。
　　二  年人心理發展的主要矛盾
　　1、角色轉變與社會適應的矛盾
　　這是老年人退休后帶來的矛盾。退休、離休雖然是一種正常的角色變遷，但不同職業群體的人，對離退休的心理感受是大不一樣的。據對北京市離退休干部和退休工人的對比調查，工人退休前后的心理感受變化不大。他們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有更充裕的時間料理家務、消遣娛樂和結交朋友，并且有足夠的退休金和公費醫療，所以內心比較滿足，情緒較為穩定，社會適應良好。但離退休干部的情況就大不相同了，這些老干部在離退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯系，其生活的重心是機關和事業，退休、離休以后，生活的重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會聯系驟然減少，這使他們感到很不習慣、很不適應。
　　2、老有所為與身心衰老的矛盾
　　具有較高的價值觀念和理想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他們渴望在有生之年，能夠再為社會多做一些工作，所謂退而不休、老有所為，便是這類老年人崇高精神追求的真實寫照。然而，很多年高志不減的老年人，身心健康狀況并不理想。他們或者機體衰老嚴重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯。這樣，就使得這些老年人在志向與衰老之間形成了矛盾，有的人還為此而陷入深深的苦惱和焦慮之中。
　　3、老有所養與經濟保障不充分的矛盾
　　根據國外的一些研究，缺乏獨立的經濟來源或可靠的經濟保障，是老年人心理困擾的重要原因。一般來說，由于缺乏經濟收入，社會地位不高，因而使得這類老年人容易產生自卑心理。他們的性情也比較郁悶，處事小心，易于傷感。如果受到子女的歧視或抱怨，性格倔強的老年人，常常會滋生一死了之的念頭。所以，老有所養與經濟保障不充分的矛盾，既是社會矛盾，也是社會心理矛盾。
　　4、安度晚年與意外刺激的矛盾
　 老年人都希望平平安安，幸福美滿地度過晚年，而且大多數老年人都希望長壽，但這種美好愿望與實際生活中的意外打擊、重大刺激往往形成強烈的對比和深刻的矛盾。例如一位老人突然遇到喪偶的打擊，若是缺乏足夠的社會支持，會很快垮掉，甚至導致早亡。據統計，居喪老年人的死亡率，是一般老年人死亡率的7倍。除喪偶之外，夫妻爭吵、親友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，對老年人的心靈打擊也十分嚴重。
　　三  老年心理保健的幾個重要因素
      老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說來有四個方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機能開始退化。如果此時能有效延緩大腦衰老，這對于人的心理健康無疑是一個良好的基礎。如果大腦衰老過快或者個人不能很好地調適自己，有可能導致心理上失常。二是環境因素。人的心理健康與否，與環境有直接的關系。如果生活在一個良好和諧的環境里，人的心理健康就有一個外部的良好環境。如果生活在一個經常受到惡性刺激的環境里，有可能產生不良心理，甚至心理變態。三是生活因素。有意義的活動，良好的生活習慣有益于人的心理健康，若參與一些不良活動，如賭博、酗酒等就會損害人的心理健康。四是文化因素。一個人有較高的文化素養，他會對人生有一個正確態度，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會因意外情況的產生而導致心理失常。
      要做到長壽，老年人要對自己負責，多做心理保健。
      1. “動”，就是多運動。“生命在于運動。”實踐證明，運動不僅延緩衰老，生物學家的研究已經證明人的肌體“用進廢退”，古人也早就提出“不動則衰”。日本一位研究老人問題的專家指出“君欲延年壽，動中度晚年。”因此，老年人要注意加強身體的適度鍛煉，循序漸進，持之以恒。俗話說，“飯后百步走，活到九十九”，就是這個道理。
      2. “仁”，就是心地善良，待人寬厚。“仁者壽”為無數長壽老人的實踐所證實。在生活中可以看到，長壽老人幾乎個個慈祥善良。美國心理學家研究表明，同情與幫助他人，也有利于自身的心理健康。人常說：“心底無私天地寬”、“善有善報，惡有惡報”，就是說，對人寬厚、幫助別人，不僅有益于別人，也有利于自身。
　　3．“智”，就是勤于學習，科學用腦，尤其要善于用科學的知識指導養生保健。老年人步入第二人生，最主要的心理準備就是重新學習，豐富精神生活，延緩大腦衰老。“樹老怕空，人老怕松。”要“活到老，學到老”。進入老年需要學習的東西很多，如老年自我保健，老年社會學、老年心理學、家政學等。同時還要了解國內外大事，了解社會變更，學習新知識，更新觀念，緊跟時代的步伐。另外，還應該更新自己的專業知識和技能，學兩手具有新時代特征的技術，如打電腦、上網等。“網上的世界真精彩”，英特網上有很多值得老年人驚喜的東西。
      4．“樂”，就是保持樂觀情緒，保持好奇心，時刻保持積極向上的心理狀態。，只要每個人都能樂觀豁達，與時俱進，保持積極向上的人生態度，那么其生活質量和人生價值將具有更大的社會意義。馬克思曾經說過一句名言：“一種美好的心情，比十付良藥更能解決生理的疲憊和痛苦。”快樂與豁達是一種寶貴的資源，不僅要會享用，更要善于發掘。
　　四  沖出對“死亡”的恐懼
　　正如任何美妙的樂章都有終曲一樣，死亡是生命歷程的終結。談論死亡，認識死亡，正視死亡，會使我們更加全面地認識生命，珍惜生命存在的價值。
       哲學家和心理學家將死亡理解為生命的一個自然階段，死亡只是生命有機體的自然變化，其本身并沒有什么可怕之處。人們對死亡的種種恐懼、焦慮，不是來源于死亡本身，而是來源于對死亡的恐懼與焦慮。特別是人到晚年或身罹疑難病癥時，便會掉進“死亡恐懼”的漩渦，愁緒滿懷、憂心忡忡，弄得自己臥不安席，食不甘味，夢幻紛擾，進而自暴自棄，消極悲觀。這樣，不僅會加速死亡的到來，縱然活著，也會將生命的樂趣剝奪。
       有生必有死，生生死死，這是人生一條不可違背的客觀規律。“人生自古誰無死”，真正懂得這個道理的人，便會消除不必要的懼怕、憂傷感，抱著泰然處之的態度，始終保持豁達樂觀的情緒。這樣便可擺脫恐懼和憂傷感，使人暢懷怡性，心情寧靜，卻老延年。
       常言道：“不怕人老，就怕心老。”“越是怕死，越是易死；愈不怕死，愈不會死。”話雖不多，卻通俗明了，且頗具哲理和科學依據。年老莫言老，人老心不老，那就會產生一種青春活力。總覺得自己還能有所作為，這就有利于延年益壽。心理狀態良好的人，心志安定，氣血調和，身體機能必然和諧；生理活動按正常規律運行，就會災病不生，福壽永存。反之，會激起神經系統和內分泌系統的一系列反應，影響人的正常生理代謝過程，降低免疫功能，必然導致疾病纏身未老先衰。
       有位詩人曾說過：“信心是半個生命，淡漠是半個死亡。”有信心，才能激發拼搏精神，產生頑強的意志。保持坦然心境，樂觀態度，才能挖掘自身抗病的潛在能力。任何時候，求生觀念不可淡漠。如能這樣，便會出現“病樹前頭萬木春”的喜人局面。
       步入晚年并不意味坐待人生的結束，而是重構新生活的始端。因此，老年人要沖出“死亡恐懼”的漩渦，唯有端正世界觀，認識死亡是生命的必然規律。這樣，就可以既不忌諱死亡，亦不整天陷于恐懼與焦慮之中，坦蕩而達觀，以自己的寶貴晚年，“只爭朝夕”、老有所為地發揮余熱，對人類多作一點貢獻。
　　五  總結
　　根據科學的推測，人類自然壽命應比現在實際的壽命更長。但由于疾病、創傷或心理、社會等不良影響，使人們未能達到預期壽命而過早死亡。危害老年人常見的病為心血管疾病、腦血管疾病和癌癥。而這些疾病是慢性非傳染性疾病，均屬“心身疾病”，其中50%以上是由不良生活方式和行為（包括不良情緒、吸煙、酗酒、飲食過度、睡眠和休息不足等）引起的。可見，改變不良生活方式和心理行為，此類疾病即可大大減少。因此，社會應該采取積極有力的措施，及時給老年人提供心理咨詢服務，指導他們進行自我心理調節和自我保健，以達到不斷提高廣大老年人的生活質量和身心健康的群體水平。
　　參考資料：
　　1 央吉 韋宇紅《廣西高齡人口特征、問題與對策研究》，《人口研究》 2003年第三期
　　2《實現健康老齡化》中國勞動出版社 1995年9月
　　3顏廷健《社會轉型期老年人自殺先現象研究》，《人口研究》 2003年第5期
　　4《老年心理咨詢200問》重慶出版社 1996年6月
　　5《老人如何克服“空巢心理”》，《人民日報海外版》 (2001年12月10日第十二版)
　　6《老年人心理問題不容忽視》，《當代健康報》
　　7《中國的養老之路》中國勞動出版社 1998年11月