研究顯示精神官能癥的成因可能有二大因素：

　　具有特殊的身體體質(zhì)(譬如較敏感的自律神經(jīng)系反應(yīng))及特殊的性格傾向，往往在面臨特殊的心理社會(huì)壓力后引發(fā)內(nèi)在的心理沖突而導(dǎo)致精神相關(guān)癥狀。除了體質(zhì)之因素外，有關(guān)社會(huì)心理因素的研究指出這類病人常見(jiàn)有下列的性格特點(diǎn)之一，神經(jīng)質(zhì)個(gè)性是很常見(jiàn)的。

　　神經(jīng)質(zhì)人格是指?jìng)€(gè)性敏感，易對(duì)芝麻小事緊張兮兮，性急，脾氣暴躁，操心過(guò)度等，其行為會(huì)呈現(xiàn)出下列的三種特質(zhì)，第一種是完美主義傾向，也就是要求所有的事物都要求十全十美的，常以「吹毛求疵」形容之；第二種的現(xiàn)方式是自卑傾向，太過(guò)在意別人或小事情，即對(duì)于別人考慮的太多，旁人常以「鉆牛角尖」形容之；第三種為過(guò)度關(guān)心自己的身體狀況，即所謂的具慮病傾向，旁人常以「怕死」、「想不開」、「神經(jīng)衰弱」來(lái)形容這種情形。這三種傾向也許會(huì)同時(shí)發(fā)生在同一個(gè)人身上，不過(guò)每個(gè)人所表現(xiàn)出來(lái)的傾向和癥狀都是有些相同的。　

　　一、完美主義傾向過(guò)度追求十全十美的人因?yàn)橐笞约核龅拿恳患露家峭昝罒o(wú)缺的，所以把全副精力都放在事物上，其實(shí)他想要做的未必都是有用的事，從另一個(gè)角度而言即有很強(qiáng)的占有欲、控制欲，于臨床上常稱這些人具有強(qiáng)迫傾向，上例崇德的行為特質(zhì)就可明顯的呈現(xiàn)。

　　比如說(shuō)在清潔方面，有些人喜歡讓自己的周圍保持絕對(duì)的干凈，于是乎為了要符合自己這種標(biāo)準(zhǔn)，他整天都得忙著打掃、擦拭，做這些反復(fù)的工作，甚至連枕頭套、床罩都得每天清洗，每天不知道要花多少時(shí)間在這些清潔工作上。

　　也有些人是把注意力放在煤氣開關(guān)、抽屜及門的上鎖方面，他們所要求的是絕對(duì)的安全，因此要防范所有具有危險(xiǎn)性的事物，當(dāng)然在超過(guò)了一定的程度之后這種人就會(huì)發(fā)生反復(fù)關(guān)煤氣開關(guān)、關(guān)門這一類的動(dòng)作，而這種反復(fù)動(dòng)作的結(jié)果就是形成了強(qiáng)迫癥狀，而當(dāng)事者本身也會(huì)發(fā)現(xiàn)這種動(dòng)作并不見(jiàn)得會(huì)有什么實(shí)際上的效益可言的，甚至有時(shí)連與他生活在一起的人也會(huì)對(duì)如此“吹毛求疵”的人受不了。

　　太具有完美主義的人在某些事情未完成時(shí)，會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)強(qiáng)烈的焦慮感，覺(jué)得渾身不對(duì)勁，所以不論在任何情況下都非得要今日事今日畢不可，一旦碰到什么事沒(méi)法馬上做完時(shí)就會(huì)緊張萬(wàn)分。倘若跟別人一起做事時(shí)別人不根據(jù)他的滿意標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做的話，他也會(huì)覺(jué)得如坐針氈。

　　像這一類神經(jīng)質(zhì)的人同時(shí)也是個(gè)急性子的人，往往也非常富有責(zé)任感而規(guī)規(guī)矩矩、一絲不茍的做事，但是因?yàn)樗麄兘?jīng)常會(huì)對(duì)某些事情執(zhí)著起來(lái)以致總是想不開。

　　譬如說(shuō)當(dāng)他離開家出外游山玩水之際，卻因?yàn)檎麄€(gè)心牽掛著家里的事而無(wú)法享受到戶外生活的樂(lè)趣；就像崇德念專科時(shí)代在碰上長(zhǎng)期的假日時(shí)仍然惦記著自己的學(xué)業(yè)而無(wú)法放輕松下來(lái)，甚至被稱為只會(huì)念書的「書呆子」。像這些人都可說(shuō)是不折不扣的完美性與執(zhí)著性的神經(jīng)質(zhì)。這些人同時(shí)具有很強(qiáng)的控制欲及操縱傾向，崇德也就是由于這樣而和前任女友分手，因他對(duì)女友管得實(shí)在太多了。

　　不過(guò)具有這種個(gè)性的人做起事來(lái)倒是比較中規(guī)中矩、認(rèn)真而負(fù)責(zé)，但卻在不知不覺(jué)中將自己的身體累垮了。

　　二、自卑傾向

　　第二種的神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)方式是發(fā)生在人際關(guān)系上的，這種神經(jīng)質(zhì)的內(nèi)容涉及到極度在意個(gè)人的姿色、容貌、身材、口才、表現(xiàn)、自我成就力、給別人的好感、別人對(duì)他的觀感等等非常廣的范圍，不過(guò)主要都是集中在與他人交往過(guò)程中的互動(dòng)關(guān)系上。

　　其中最常見(jiàn)的一種傾向是自卑感，有強(qiáng)烈的不安全感，有些人深信自己的容貌、身體上的特征、口才、表情、學(xué)業(yè)成績(jī)、體能狀況處處不如人，由于堅(jiān)信不疑以致這種觀念根深蒂固，每當(dāng)跟別人在一起時(shí)這種想法就蜂涌而出，使其無(wú)法放輕松來(lái)跟人交談或交往，總覺(jué)得差人及我處處不如人。

　　由于這種人過(guò)分強(qiáng)調(diào)自己的缺點(diǎn)而同時(shí)拿別人的優(yōu)點(diǎn)來(lái)跟自己比較，因此他永遠(yuǎn)也無(wú)法去除掉這種自卑感及不安全感。

　　然而每個(gè)人從小都或多或少有一些自卑感，也正因?yàn)橛凶员案械拇嬖诓偶?lì)著大家想要努力，但是如果變成神經(jīng)質(zhì)個(gè)性的人，其思考方式常傾向極為負(fù)面，常自我挫敗，自我設(shè)限，也因?yàn)樽约旱腻e(cuò)誤信念而吃許多虧了。

　　在人際關(guān)系與交往彼此的視線接觸是很重要的動(dòng)作，因?yàn)槿伺c人接近時(shí)最初是靠眼睛來(lái)彼此交往的，而某些神經(jīng)質(zhì)的人最擔(dān)心的就是接觸到別人的視線，如果投向他的視線愈來(lái)愈多，他會(huì)覺(jué)得非常害羞不安，結(jié)果在大家的面前變得不敢看人、說(shuō)話、甚至不敢走動(dòng)。

　　有些人在感覺(jué)到別人投過(guò)來(lái)的視線時(shí)，臉上的肌肉就會(huì)馬上僵硬起來(lái)，嘴巴張不開，甚至連喉嚨也會(huì)發(fā)生阻塞感。

　　也有些人特別注意自己在別人面前因?yàn)楹π叨l(fā)生的臉紅與耳朵的泛紅且非常怕被別人看出來(lái)自己的臉紅，嚴(yán)重的甚至于會(huì)變得怕別人看他的視線而形成了對(duì)人的恐懼。

　　有些神經(jīng)質(zhì)的人很不習(xí)慣于別人面前表現(xiàn)自己或表達(dá)自己的意見(jiàn)，常覺(jué)得那將會(huì)「出丑」，他們其實(shí)并不很內(nèi)向可是讓外界以為他的人際關(guān)系不佳，朋友少是內(nèi)向個(gè)性，其實(shí)并不然，很多情況是緣于自卑及不安全感所致。

　　三、過(guò)度關(guān)心自己，變成焦慮傾向

　　有些人跟上面所說(shuō)的情形正好角度相反，也就是說(shuō)他們把那些用在掛慮外界事物上的精神轉(zhuǎn)向自己身上，最常表現(xiàn)出來(lái)的就是擔(dān)心自己的身體狀況。

　　這些情形跟有完美主義傾向的人所共通的地方就是他衷心渴求自己身體的完全健康與舒適感，因此當(dāng)他發(fā)現(xiàn)到自己有任何的身體癥狀時(shí)他會(huì)非常緊張而馬上采取各種醫(yī)療行為。

　　比如說(shuō)有一次血壓升高的情形之后，這一類的人就會(huì)天天量血壓，想要測(cè)定一下自己的心臟、血管的健康程度，同時(shí)經(jīng)常量自己的脈搏、找心臟科的專家來(lái)做心電圖的檢查，時(shí)時(shí)刻刻都在注意自己身體功能的變化，甚至查遍可找到的醫(yī)學(xué)資料，以求證所受的藥物及治療有何副作用或有無(wú)新的藥品及技術(shù)的發(fā)展，以解決他的問(wèn)題。

　　這類人常有些身體不舒服的癥狀，例如頭痛，頸酸、腹痛等，但因?yàn)閷?duì)疾病或的恐懼而致使某些人變?yōu)楦窠?jīng)質(zhì)傾向，不斷地抽血或做儀器檢查，即使得到陰性的結(jié)果仍然是半信半疑，擔(dān)心檢驗(yàn)室的技術(shù)或醫(yī)師的判斷有問(wèn)題而再換另一個(gè)地方去重新檢查過(guò)。

　　神經(jīng)質(zhì)的人比較常做健康檢查，當(dāng)然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的立場(chǎng)上，重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)的確是很重要的一件事，而且也很可能有些人會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)質(zhì)之故而能早期發(fā)現(xiàn)某些病，不過(guò)在做健康檢查的人當(dāng)中，有不少的人祇不過(guò)是神經(jīng)質(zhì)或精神官能癥的病人而已。

　　在一般的健康檢查中，約有三分之一的人是屬于患有精神官能癥癥狀的，但一般而言他們的病況并不嚴(yán)重，有的雖然維持在神經(jīng)質(zhì)的狀態(tài)，并不一定需要接受精神科的心理治療。

　　有些的確需要來(lái)精神科接受進(jìn)一步治療者，但他們卻會(huì)排斥，甚至說(shuō)“我又沒(méi)瘋，干嘛看精神科？”