今年10月29日，上海一名18歲少女將自己產下的女嬰從六樓拋下；11月1日，上海一名13歲的少年被發現猥褻一歲半的女嬰。與此同時，上海市首個青少年性生理門診卻因前來咨詢者寥寥無幾而停辦。     這些現象背后的原因是什么呢？又對家庭、學校和社會發出了怎樣的警示？我們的青少年工作應該怎樣改革？     中國父母在上的通病：遮遮掩掩     《三字經》中有一句，“養不教，父之過”，但有幾個父母會像古人說“食色性也”時那樣的坦蕩對孩子進行性啟蒙教育呢？中國父母在開展時，普遍是遮遮掩掩、扭扭捏捏。  青少年需要靠父母的引導     今年10月29日，上海一名18歲少女在自家的洗手間產下女嬰后，竟把女嬰從六樓的窗口拋出導致女嬰死亡。更令人震驚的是，與她朝夕相處的父母竟然不知道自己的女兒已經懷孕。她的母親不知道女兒有男友，再加上女兒又買了呼拉圈和束腰帶作減肥用，所以母親簡單地以為女兒腰圍變大只是因為“發胖”，還打算去給女兒做抽脂手術。     有人把這位少女的行為歸結為原因。但創辦上海第一家青少年性生理門診的沈朝斌主任認為：“治療是針對有精神問題的患者的，而青少年問題缺少的是知識的傳播，而非簡單的心態調整。這個女孩的行為體現的不是問題，更多的是知識缺乏的問題。如果了解事前避孕或者事后緊急避孕的措施，知道可以采取人工流產這種方式避免孩子的出生，她就不會生下孩子再將其從六樓拋下。”     沈朝斌說，子女與父母溝通的嚴重缺乏是這個悲劇的主要原因。如果她的父母能夠早些傳授性的知識，平日多給她一點關心，進行有效的溝通，這樣的事件完全可以避免。     沈朝斌還提到，現在中小學生的家長在他們小時候普遍沒有受到過良好的。在行為稍微出格就會被斥為“有傷風化”的時代，他們對“性”的了解多是靠著本能。當這代人成為了父母，面對孩子諸如“媽媽，我是從哪里來的”等問題，自然多是支吾、打岔。但是他們沒有認識到，時代不同了，青少年如今面對著各種誘惑，缺乏父母這一貼心老師的指導，將是他們的最大損失。家長們對性的諱莫如深，不但解決不了他們的生理和問題，還可能導致一些類似慘劇的重演。    蒼白失色的學校     除了家庭，學校應該是青少年獲取性知識的主要途徑。但學校的是蒼白失色的。          今年11月1日，浦東三林地區一名18個月大的女童遭到猥褻，經警方調查，涉案人竟是一名13歲的少年。這名少年的父母都是文盲，奶奶是瞎子。案發后，他的父親居然說：“以前偷偷搶搶倒是有，怎么能想到他會干這個？”像這樣的家庭環境，我們不可能對他的父母有過高要求，學校應當承擔很大的責任。     然而中國至今仍沒有系統、科學的課程。雖然目前中小學大多開設生理健康課，但大都在老師隱晦的只言片語后便草草結束，隨著年級的升高，當升學問題壓倒一切時，生理課甚至連一席之地也沒有了。     當然生理課老師的表現也情有可原，現今的中小學生理課只是副課，老師大多不是專業出身，只是在教授主課之余代上生理課。雖然生理課本已經十分淺顯、模糊，但礙于面子，老師們大多不會放開來授業解惑。“中小學老師們認為由專業的醫生來授課才合適”，沈主任無奈地笑著搖頭。     中小學教育的境況堪憂，大學也是如此。大學是一個社會文化的前沿，但目前開設了選修課的學校只有華中師范大學等少數幾所高校，而華中師范大學成立的大學生性科學協會也面臨著尷尬的局面。     其實，在已經公開售賣的大學校園，學生們希望了解性知識的需求是很自然的。上海外國語大學的小李同學說：“比起求助于網絡、自己亂猜瞎捉摸，權威的課程當然要好得多。可能剛開始大家都有些害羞，但相信情況隨著大環境的改變會好起來，總得有第一個吃螃蟹的人。”    咨詢門診為何關門？    上海一家針對青少年的俱樂            這個咨詢門診設在上海中西醫結合醫院內，為保護咨詢者的隱私，他們承諾不建立病史檔案。為了消除咨詢者的顧慮，門診提供咨詢的分別有一位男醫生和一位女醫生。但即使這樣，在門診開辦的四年中也僅有500人來訪，平均每兩天才來一位咨詢者。無奈中，門診停止了營業。     一方面是因青少年缺乏性知識引發了大量問題，另一方面，社會為青少年提供的咨詢服務卻備受冷落。個中原因正如沈朝斌所說的，“人們對醫生的職能了解得不夠透徹，醫生只能提供服務，無權要求也不會公開就醫者的隱私。一個咨詢者或患者完全可以在不透露自己真實姓名、身份的情況下得到有效的、生理治療。”     由于對醫生不夠了解，使得一些想來咨詢的人不好意思或者不敢來。青少年羞于求醫的主要原因是擔心暴露隱私，害怕他人的敏感眼光。他們更傾向于可絕對隱瞞身份，最好不用露面的咨詢方式。網絡給他們提供了這樣的條件。     對于網上咨詢，沈朝斌質疑其系統性與全面性：“醫生與咨詢者面對面地交流是不可替代的，網上的專家無法全面了解咨詢者的情況，以偏概全的后果不堪設想。”沈主任舉了個例子，比如早泄，中醫讓你進補，要吃六味地黃丸，西醫卻告訴你沒問題。網絡可以給你提供可能的解決方法，但卻無法提供針對你個人具體情況的結論。因此，醫生這一決斷者的角色是不可或缺的。”另外，網絡也存在著許多不安全的因素。南京、上海等地相繼開辦了有關青少年性知識答疑的網站，有個別不法的“黑客”侵入該類網站，張貼黃色，發表不健康的言論，更有不法分子打著青少年的旗號，開辦登載各類淫穢信息的所謂“性知識網站”。這很可能使某些本來懷有良好目的的青少年反而因此感染了“黃毒”。     值得一提的是。有關專家認為，青少年對性知識的渴求得不到正常渠道的滿足是導致網絡黃毒屢禁不止的原因之一——有需要就會有供給。黃色網站腐蝕青少年的身心，自制力不強者如身陷泥沼不能自拔，性犯罪便是必然了。      沈朝斌認為：“父母是孩子最好的老師。”父母與子女間的有效溝通可以塑造兒童、青少年對于性的良好的心態。這在很大程度上取決于父母的素質。     當然，一些政府部門和醫療機構也起了一定的作用，如上海虹口區計生委便組織專業人員進校園教授性課程。沈朝斌說：“我們去了不少學校講課，也比較受師生歡迎。以后我們將主要從事這種方式的普及工作。”     當被問及在家庭、學校以及各種社會力量中，哪一方在青少年方面應該起到主要作用時，沈主任回答“醫生有責任普及性知識，但校方應該承擔主導作用，只有學校的教育才能最終解決問題。”     改革的意義是長遠的，它關系到全體國民的素質、身體素質。沈朝斌十分憂心地告訴記者：“我是專攻免疫學的，中國的人口基數大，艾滋病的傳播速度逐年增長，而艾滋病又有5至10年的潛伏期，它的危害不會立即顯現。如果現在不采取釜底抽薪的方式，很難想象我國艾滋病今后的蔓延情況。”（完）