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案例分析

對一則心理咨詢案例的思考

分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 09-30

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  阿花,是我校高中一年級的學(xué)生。在高一的下學(xué)期,她顧慮重重地來心理咨詢室咨詢。她一見到我就說,老師,我的問題已經(jīng)很嚴(yán)重了,但是我一直沒有勇氣來心理咨詢,怕別人誤認(rèn)為神經(jīng)病。

  我用鼓勵的眼光看著她說,阿花,你現(xiàn)在已經(jīng)跨出可喜的一步了。來心理咨詢的人并不是有神經(jīng)病的人。阿花坐下來,說:"老師,我覺得我對自己沒有信心,做什么事情沒有勇氣,就像來這里,我在校友樓下面再三地徘徊才決定上來。"于是。阿花開始講述她自認(rèn)為很嚴(yán)重的心理疾病。

  我在中山的一個小鎮(zhèn)上讀初中,在我們學(xué)校成績排第一、二名,本來可以很輕松的進(jìn)入紀(jì)中學(xué)習(xí),我的家長、老師乃至校長都對我抱以極大的希望。越接近考試的時候,只要我一想到自己后面有那么多雙期待的眼睛望著我,我就害怕自己萬一考砸了怎么辦,怎么對得起他們?結(jié)果初三升中考試時數(shù)學(xué)考砸了,本來就是強(qiáng)項(xiàng)的數(shù)學(xué),居然考砸了,甚至影響到其他科的考試,所以,我差紀(jì)中的上線分?jǐn)?shù)5分,后來憑著各項(xiàng)榮譽(yù)的加分,才一分不差進(jìn)入本校學(xué)習(xí)。

  到了紀(jì)中以后,我覺得我很孤獨(dú),因?yàn)槲也皇抢霞o(jì)中人,他們(老紀(jì)中人)看不起我,很不愿意幫助我,他們很自私,不愛搭理人。我成績不好,他們看不起我……說到這里,她哽咽著說不下去了。

  我用手撫摩著她的背部說:"如果你覺得哭出來會好受一點(diǎn)的話,哭吧,有老師陪著你。"我向她遞過紙巾。她哇地一聲大哭起來。我靜靜地陪著她,用手摟著她,讓她感覺到有一個堅強(qiáng)的臂膀可以給她暫時的依靠。幾分鐘后,她漸漸地停止了哭泣,"老師,我好多了。"
我很想離開紀(jì)中,壓力實(shí)在太大了,但是,我想到父母期待的目光,中學(xué)校長、老師的期待,我又不愿意放棄,我實(shí)在矛盾極了。我現(xiàn)在沒有心機(jī)學(xué)習(xí),整天都很亂,心情很煩躁。特別是在宿舍里。老師,我應(yīng)該怎么辦?

  她說到這里就停住了,顯然很想聽我的意見。我說:"阿花,我漸漸明白你的處境了。我可以感受到在你身上的壓力確實(shí)是挺大的,特別是在宿舍里,你能具體告訴我你跟同學(xué)相處的情況嗎?"   她嘆了口氣說,我覺得她們(同宿舍)都看不起我,她們成績好,是班干部,嫌我說話土氣(帶口音),成績不好,有時候問她們作業(yè),她們很不耐煩。我把同桌的一句玩笑話("我在24歲時就自殺")當(dāng)著眾多同學(xué)和老師的面說了出去。她就死不承認(rèn),說我誣陷。關(guān)系挺緊張的。還有,我們班上的宿舍實(shí)行扣分罰款制,如果是你的責(zé)任令宿舍扣了分,那么,就要罰款。那天,我臨走的時候,忘記把吃剩的蘋果核帶走,留在宿舍了,所以扣了宿舍的分,我就被老師罰款了。我不應(yīng)該是這樣的人!我覺得對不起值日的同學(xué),更不好意思面對班主任。同宿舍的同學(xué)好象也不愛理我。后來,我每次出宿舍時,我總是擔(dān)心宿舍會因我而扣分。越是這樣,我越是害怕會扣分,會罰款。我就是沒有信心,我好象不能相信自己的能力。現(xiàn)在快到考試了,我可是一天比一天緊張,害怕自己考不好,我有種預(yù)感,我如果想著自己考不好,結(jié)果真的會是這樣的。我好害怕!老師,救救我吧!

  對于阿花的問題,我采取的咨詢對策是:用理性--情緒療法的ABC理論幫阿花認(rèn)識到她的問題是由于對紀(jì)中的不適應(yīng)而產(chǎn)生的,自己所有情緒上的失調(diào)、對學(xué)習(xí)的焦慮是由于自己腦子里存在的某些不合理的信念而造成的。從一開始,我就以積極的態(tài)度幫助來訪者探察隱藏在情緒困擾后面的東西,激勵阿花反省自己在遭遇刺激事件后,在感到焦慮、抑郁或憤懣時對自己說了些什么,然后用多種技術(shù)幫助來訪者向自己的非理性信念如"我不應(yīng)該是這樣的人"質(zhì)疑,并產(chǎn)生放棄此種信念的愿望和行動。在此基礎(chǔ)上,我進(jìn)一步誘導(dǎo)、幫助阿花找出對刺激事件的適宜的、理性的反應(yīng),找出理性的信念和指向解決問題的思維陳述,以此來代替非理性信念和自損思維如用"考什么名次不重要,只要自己努力了"來代替"沒考上一二名是很可怕的事情"等。讓阿花學(xué)會理性思維,并將其內(nèi)化為個人的生活態(tài)度,并在以后的生活中用RET的教導(dǎo)來解決新的問題。

  阿花的案例,由于有良好的咨詢關(guān)系,她心中的包袱得以放下。如果說,阿花的老師、班主任懂得心理學(xué)懂得心理教育的原理的話,阿花的困惑可能不會那么重,阿花會更快適應(yīng)新環(huán)境的學(xué)習(xí)生活。由此可見在中學(xué)里進(jìn)行心理教育的重要性和緊迫性。但是,如何來實(shí)施呢?又怎樣適合紀(jì)中學(xué)生的寄宿特點(diǎn)呢?

  1、教師心理教育意識的提高。曾經(jīng)有人說普通老師在制造學(xué)生的心理問題,而由心理老師來做補(bǔ)救的工作。在初中阿花本來是班主任心目中的驕子,但在紀(jì)中因自己的小過失令班級扣分,她心理上覺得很難面對班主任,想當(dāng)然地認(rèn)為班主任也不會原諒她,會討厭她,畢竟,這個扣分罰款制度是班主任為了班級的榮譽(yù)而制訂的,而她的小過失卻令班級蒙羞。最可怕的是,在她慣常的邏輯中她是不可能犯這樣的錯誤的,所以她不可原諒自己所犯的錯誤。阿花越怕扣分,在離開宿舍的時候就老是覺得自己會不會留下什么東西令到班級扣分,對自己就越不自信。 那么教師的心理教育意識的提高,對于預(yù)防學(xué)生的心理失衡和做好有關(guān)的心理保健工作是有很大的幫助的。在阿花的案例中,我不可能批評班主任的某一做法,但是,阿花的問題由此而更加嚴(yán)重更加不自信;我也不可能批評班主任對學(xué)生心理問題的敏感程度,是否有一種以持續(xù)性的眼光來看待學(xué)生現(xiàn)在的問題,其實(shí)學(xué)生現(xiàn)今的問題是與過去的生活經(jīng)歷有很大的相關(guān)程度的。阿花就是一個很好的說明。本來是成績優(yōu)秀的人,在高手如林的紀(jì)中卻是很普通的一員。這些強(qiáng)烈的對比引起她內(nèi)心矛盾的沖擊。她要求上進(jìn),很努力學(xué)習(xí),但她看不到進(jìn)步是小步子的,只是看到自己的"不行"和"不能",盡管她經(jīng)一年的努力前進(jìn)了100多名,但仍不能相信這是自己的努力所達(dá)到的,甚至認(rèn)為"爬得高跌得慘",增加對自己的不信任感。

  2、學(xué)生的心理健康意識的提高。心理咨詢老師應(yīng)該就心理健康知識、心理咨詢向?qū)W生做一個很好的說明,打消學(xué)生對心理咨詢的神秘感,認(rèn)識到看心理醫(yī)生就像是感冒了要去看醫(yī)生一樣的平常,能夠在心理不平衡的時候通過心理老師的幫助及時解決自己的問題,讓自己得到更好的成長。阿花從初中就存在某些心理問題,但是拖到高中才來咨詢心理老師,如她所說,我初中時根本不知道心理咨詢?yōu)楹挝铮睦锼氲木褪亲x書、讀書……

  3、對于新生的適應(yīng)性問題的探討。特別是寄宿學(xué)校,學(xué)生由家里的嬌子、嬌女一下子變成什么都要自己動手的學(xué)子,洗衣、打飯、學(xué)習(xí)、處理宿舍、班級的人際關(guān)系等,每個人都需要一個適應(yīng)的過程。在交談中得知阿花只是近來和同桌的關(guān)系比較緊張,而阿花卻把問題過分概括化了,她把一兩個同學(xué)對她的意見斷定為全班都對她有意見。阿花的確是在某些場合沒有把握好人際關(guān)系,在老師和同學(xué)面前傳了一些不該傳的話。中學(xué)生在人格上并不完善,有時會因?yàn)橐鈿庥檬拢f了一些不該說的話,事后又覺得后悔,所以在被人揭露的時候死也不認(rèn)曾說過這樣的話,而傳話的人就認(rèn)定有,那樣就導(dǎo)致兩人間的矛盾,彼此不信任或彼此不理睬。阿花就犯了這樣一個錯誤:把一句可大可小的話散播出去了,讓人誤會為不可信任。而她又堅信自己沒有錯,只不過重復(fù)了同桌的話而已。當(dāng)她的疏忽令宿舍扣分,自己被罰款時,她又想當(dāng)然地認(rèn)為同桌乃至同宿舍都討厭她,不跟她交往,事先將自己封閉起來,所以,她覺得自己很孤獨(dú),并歸因?yàn)樽约翰皇抢霞o(jì)中人,這些事情或處境似乎在暗示她一些東西,"要是在以前多好啊?"她就陷入對初中輝煌階段的無限回憶當(dāng)中。實(shí)際上是她還沒有完全適應(yīng)新學(xué)校。   學(xué)校可以通過心理適應(yīng)性測試對學(xué)生進(jìn)行摸底,有針對性的開出適應(yīng)性講座,交給學(xué)生心理調(diào)適的方法讓學(xué)生能夠在在出現(xiàn)問題的時候自己幫助自己走出困惑,對于特別不適應(yīng)的學(xué)生要跟蹤輔導(dǎo)使其更快地適應(yīng)新校的學(xué)習(xí)生活。我們都希望學(xué)生能夠有更好的學(xué)習(xí)環(huán)境,營造和諧的心理環(huán)境也是必不可少的。

  阿花一共來了五次,每次來都有很大的進(jìn)步,能夠認(rèn)識到自己的問題所在,自己應(yīng)該怎樣做,而自信心也在慢慢地重建。現(xiàn)在阿花希望通過她的努力學(xué)習(xí)上可以更上一層樓,人際更和諧,能更愉快地生活在她的同學(xué)之間。掩卷而思,我相信阿花一定能夠?qū)崿F(xiàn)她的愿望,我更希望通過我的努力,能夠幫助更多的人實(shí)現(xiàn)夢想。

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