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案例分析

抑郁使她胃痛連連

分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 10-22

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大約四個多月前,曉華在丈夫的陪同下來到了我的心理咨詢室。  

  事情得從1980年說起。當年,雖然她以5分之差成了高考落榜生,但機遇待她還算不薄,年底她就以總分第三名的成績,被招進了一家效益頗好的大型國營企業,第二年又由廠里保送到某干部管理學院學習兩年。兩年結業后,她被分到廠銷售科,當時是最熱門的科室。她為領導對她的信任而自豪,全身心地投入到工作中,年年都出色地完成廠里交給她的各項任務。那時,雖然她每天起早貪黑、沒日沒夜地干,工作又苦又累,但她感到非常滿足。然而隨著國家改革開放的力度不斷加大和計劃經濟向市場經濟的過渡,到80年代末,他們廠里的產品開始滯銷,而且一年不如一年;到1991年,工廠已處于半停產狀態,工人一批批被放假回家;到1995年夏天,工廠完全停產,她也成了最后一批下崗工人。
  
  她丈夫是鐵路職工,一個月至少能掙1000多元,因而她下崗后,家里生活也還過得去,丈夫也勸她好好在家休息一段時間。然而她卻像丟了魂一樣,在家坐不是,立不是,苦悶、迷惘、憂郁、無奈時時纏繞著她。她惟一的指望是廠里能早日恢復生產,能讓她早日復工。盼啊盼,誰知半年后盼來的結果是好端端的國營大廠被鄉鎮企業租賃,人家根本就不用原來的工人。看到復工無望,她才在丈夫的支持下自己開了個批發部。
  自己開店,苦累不說,令她最感到不是滋味的是,以前在單位都是別人來求她,可如今她卻每天得陪著笑臉去求別人,去迎顧客,心里真不是個滋味。以前在廠里上班,對那些小商小販她壓根兒就瞧不起,認為他們是那樣俗氣,為了錢斤斤汁較,你欺我詐,現在自己也變成了那種小商小販、小市民,每天不得不為了幾分錢的事與人計較。按說自己開店怎么樣也比上班要掙得多,但就是心里高興不起來,總有種不想干的念頭。但這時已投入了不少資金,而且,兒子很快就要初中畢業,念重點高中少不了要一大筆錢,因而她心里雖然極不想干,卻又不得不起早貪黑地干。
  
  她不僅經常感到心煩,還常常失眠,有時一陣陣地想哭。雖然她去看過幾次醫生,服過安定之類的安眠藥和補心安神的中藥,卻沒有什么效果。 “屋漏又逢連夜雨”。一天,工商所到她店里檢查時,查出她進的一批貨是假貨,不僅沒收了貨,還罰了她的款。她氣得幾天沒吃飯,臥床不起,還出現了噯氣、反酸、上腹隱痛等癥狀。某日解手時,她發現有黑便,即到醫院就診,被診斷為胃潰瘍出.血,經住院治療,雖然血止住了,但她元氣大傷,無論是身體還是精神,再也振作不起來。就這樣她氣色一天不如一天,每天心神不定,覺得困倦無力、打不起精神,雖然胃藥不斷,但還是三天兩頭頭痛,有時頭暈目眩直想吐,月經也變得不正常了,每月只要一到月經前后,她就更是心煩意亂。壓抑、孤獨、憂郁、病痛壓得她喘不過氣來,她感封活得太苦太累太沒意思,多少次她在茫茫無望中想到了死,只是做母親、做妻子的責任心驅使她思前想后,最終沒有去死。本來,她對治病已不抱什么希望,但在看了我寫的心理與健康方面的文章后,又不由自主地給編輯部寫信求助,渴望能把病治好,能快快樂樂地過日子。
  
  認真地聽完她的敘述和查閱了她以前就珍的病歷后,我又給她做了詳細的心理檢查,確診她是患上了“抑郁性神經癥”。在給她做了詳細的解釋和自我心理調整的指導后,我又給她開了些藥,這時她再次提醒我,她的胃有毛病,藥會不會對她的胃有刺激。我笑著告訴她:“你的胃病也是因為長期心情不好引起的,吃藥后心情好了,胃病也就會跟著好轉,不會對胃有什么刺激,你放心吃。”果然,經過3個多月的治療,她的抑郁性神經癥得到治愈的同時,胃痛也沒再發生。
  
  醫生點評:精神壓力、負性情緒對消化系統功能有不良影響。幾乎人人都有過這方面的體驗,如情緒不佳時,出現食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀或不適,是很常見的事。這種負性情緒如果不能及時消除,日久便易導致消化性潰瘍。因而在臨床上,多數有心理障礙的病人,最終都會有胃痛等消化系統的毛病。
  
  由于病人缺乏心理衛生方面的知識,不知道情緒異常是病,也不知道是情緒異常引起了胃病,只知道反復就診于內科、中醫科,治療效果也往往不佳。軀體疾病久治不愈,疾病折磨又會加劇負性情緒,負性情緒反過來又加重軀體疾病,二者互為因果,形成惡性循環。臨床上還有另一種情況,即消化性潰瘍久治不愈時,亦有可能成為誘因而繼發抑郁情緒。這時,同樣會因二者的相互作用,形成惡性循環,使疾病復雜化,成為難治性疾病。如一位中年農民,因上腹疼痛、腹脹及輕度燒灼感,在多家醫院就診,吃遍了各種抗潰瘍的藥,病情也不見好轉。后通過胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎、十二指腸球部潰瘍,接受正規治療兩周,癥狀雖有好轉,但病人仍心事重重、愁眉不展,怕是癌癥沒查出來,要求做CT檢查。主治醫師見他情緒低落,即請心理醫師會診,加服抗抑郁藥物,兩周后癥狀明顯好轉,不久便高興地出院了。因而在此提醒讀者,當你因消化性疾病而一籌莫展時,不妨去看看心理醫生,或許會令你“柳暗花明又一村”。(點評者:楊司佼)

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