小敏、女、14歲、初中二年級學(xué)生，因"神經(jīng)衰弱"一年半，加重半年，藥物治療無效，嚴重影響學(xué)習(xí)，故來咨詢。

　　在普通小學(xué)，成績一直名列前茅的小敏非常自信、開朗。升入重點中學(xué)、進入重點班后的第一個學(xué)期考試，小敏的總成績排在全班54位同學(xué)中的第28名。"第28名"強烈地挫傷了小敏的自信心，再想到嚴厲而不容分辨的父母，她更感到無地自容。

　　從名列前茅降到中下游，是許多學(xué)生在升學(xué)過程中都會面臨的挫折。為了保持自尊和自信，好強的學(xué)生都會對挫折進行"合理化"的解釋，即對所遭受的挫折進行原因分析：不同的原因分析對學(xué)生以后的學(xué)習(xí)所產(chǎn)生的影響是極不相同的，正確的原因分析產(chǎn)生積極的影響，錯誤的原因分析則產(chǎn)生消極的影響。

　　根據(jù)讀小學(xué)的經(jīng)驗，小敏認為，只要多花一點時間在學(xué)習(xí)上，自己的成績肯定就會趕上并超過同學(xué)們；基于這種認識，小敏鼓足勁，開始了學(xué)習(xí)上的趕超。第二個學(xué)期考試，小敏的總成績從28名前移到21名，沒有進入她所預(yù)期的前10名。

　　學(xué)業(yè)上的竟爭有一個"規(guī)律"：從小學(xué)到中學(xué)，從中學(xué)到高中，從高中到大學(xué)；從普通學(xué)校到重點學(xué)校，從市級重點到省級重點，從省級重點到國家級重點；越往上，越是"強手如林"，竟爭越歷害。在小學(xué)和在普通學(xué)校，由于強手少，一個學(xué)生只要努力，便很容易在排行榜上往前挪十名甚至二十名。在大學(xué)，尤其是在國家級重點大學(xué)，由于"強手如林"，要想短時間內(nèi)在排行榜上一下子往前挪十名、二十名是非常困難的。

　　本來，小敏"只要努力就能趕超同學(xué)"的認識并不錯，只要堅持下去，她就有可能進入前10名。由于不能客觀地認識學(xué)業(yè)上的竟爭規(guī)律，小敏開始懷疑自己的經(jīng)驗，而父母只是簡單地要求小敏必須保持名列前茅。于是，重壓下的小敏只得轉(zhuǎn)向外部，去找一個能解釋竟爭受挫以保持心理平衡的原因或借口。

　　竟爭受挫在小敏的身上引起了"正常"的情緒和生理反應(yīng)，如注意力不集中、睡眠不好、疲乏和心煩等。由于得不到教師和家長的指點，處于"情緒失讀"狀態(tài)的小敏不善表達自己的情緒困擾，而只能訴說身體不適，并倒果為因地認為"是注意力不集中、睡眠不好、疲乏和心煩等導(dǎo)致了學(xué)業(yè)落后"。而為了找到身體不適的原因，孤軍作戰(zhàn)的小敏便自己翻書找答案。在一本科普讀物中，小敏一知半解地了解到：神經(jīng)衰弱常常表現(xiàn)出注意力不集中、睡眠不好、疲乏和心煩等，厖神經(jīng)衰弱會嚴重影響一個人的學(xué)習(xí)，厖只有在治療好神經(jīng)衰弱后，學(xué)習(xí)效率才會恢復(fù)，厖。據(jù)此，小敏認為自己患了神經(jīng)衰弱。而在人們的觀念中，"生病"是一種"合理"的擺脫困難的手段或借口。從那一天起，小敏不僅為自己找到了借口并不斷暗示（暗示，指非理性地接受一種認識。）自己：竟爭受挫是因為神經(jīng)衰弱，治好神經(jīng)衰弱我就能在學(xué)業(yè)上趕超同學(xué)們。

　　父母嚴格要求孩子也愿意付出，但粗心有余、細心不足，他們?yōu)樾∶粽襾砹烁鞣N治療神經(jīng)衰弱的藥，卻沒有仔細想一想：孩子是神經(jīng)衰弱嗎？南轅北轍的治療不僅不能解決小敏的問題，反而以"藥物治療"肯定了"小敏的確患有神經(jīng)衰弱"，增強了小敏的自我暗示。因此，當(dāng)父母帶著他走進咨詢室時，小敏一臉疲憊，目光也有些呆滯，一開始交談，小敏就直截了當(dāng)?shù)馗嬖V我，她得了神經(jīng)衰弱，已經(jīng)服用過多種治療神經(jīng)衰弱的中、西藥而未能見效。小敏反復(fù)講述自己的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，以及這些表現(xiàn)對學(xué)習(xí)所產(chǎn)生的災(zāi)難性影響，其語氣非常肯定，就像在為自己進行辯護一樣，她已經(jīng)躲在"病"中了。